Powiększenie piersi: implanty, ich umiejscowienie i czego się spodziewać

Powiększenie piersi to jedna z najbardziej znanych operacji plastycznych, a zarazem jedna z tych, wokół których narosło najwięcej nieporozumień.

Jedno z pierwszych zdań, które często słyszę, brzmi: „Chcę 350 cc”. Albo: „Moja przyjaciółka ma 400 cc i chcę tak samo”.

Ale powiększenie piersi nie działa jak wybieranie rozmiaru ubrania. Ten sam implant może wyglądać zupełnie inaczej u dwóch różnych kobiet. Szerokość klatki piersiowej, ilość tkanki piersi, jakość skóry, obecny kształt piersi, położenie brodawki i ogólne proporcje ciała wpływają na ostateczny efekt.

Dlatego dobre powiększenie piersi zaczyna się od Twojej anatomii, a nie od liczby.

Co naprawdę dzieje się podczas powiększenia piersi?

Podczas powiększenia piersi chirurg umieszcza implant, żeby zwiększyć objętość piersi i zmienić jej kształt oraz proporcje. Wykonuje cięcie, przygotowuje starannie zaplanowaną lożę dla implantu i umieszcza w niej wybrany implant. Następnie ranę zszywa się warstwowo.

Opisana w kilku zdaniach operacja brzmi dość prosto, ale najważniejsze decyzje zapadają na etapie planowania: jaki implant, jaka szerokość, jaki profil, jaka objętość i gdzie powinien się znaleźć?

Te decyzje przesądzają o efekcie dużo bardziej niż sam wybór określonej liczby centymetrów sześciennych.

Rozmiar implantu: dlaczego cc nie mówi wszystkiego

Objętość implantu piersi mierzy się w centymetrach sześciennych, czyli cc. Ale 350 cc to nie rozmiar piersi.

Dwa implanty 350 cc mogą mieć różną szerokość, projekcję i profil. A ten sam implant 350 cc u dwóch kobiet o różnych wymiarach klatki piersiowej może dać zupełnie różny efekt.

Dlatego nigdy nie poleciłabym wybierania implantu tylko dlatego, że spodobała Ci się liczba, którą ktoś podał na Instagramie. Chirurg musi ocenić, jak wymiary implantu mają się do podstawy Twojej piersi i klatki piersiowej.

Co oznacza profil implantu?

Profil opisuje, jak bardzo implant wysuwa się do przodu w stosunku do swojej szerokości. W zależności od producenta implanty mogą mieć profil opisany jako niski, średni, wysoki, bardzo wysoki albo podobnymi nazwami.

Implant o niższym profilu zwykle rozkłada objętość na szerszej podstawie i mniej wysuwa się do przodu. Implant o wyższym profilu ma zwykle węższą podstawę w stosunku do projekcji i daje więcej pełności z przodu.

Ale jeszcze raz: wyższy profil nie oznacza automatycznie lepszego dekoltu ani lepszego efektu. Właściwy profil zależy od Twojej anatomii i efektu, do którego dążycie razem z chirurgiem.

Implanty okrągłe czy anatomiczne?

Implanty różnią się też kształtem. Implanty okrągłe są często stosowane przy powiększaniu piersi i rozkładają objętość symetrycznie. Implanty anatomiczne, czyli w kształcie kropli, mają więcej objętości w dolnej części, żeby naśladować opadający kontur piersi.

Żaden z tych kształtów nie jest z definicji „bardziej naturalny”. Ostateczny wygląd zależy od dużo więcej niż kształt implantu, między innymi od Twojej tkanki piersi, wymiarów implantu, jego umiejscowienia i techniki operacji.

To kolejny powód, dla którego sam implant nie powie Ci, jak będzie wyglądać pierś po operacji.

Gdzie można umieścić implant?

To jedna z najważniejszych części planowania powiększenia piersi. Możesz usłyszeć określenia takie jak nad mięśniem, pod mięśniem i dual plane. Opisują one położenie implantu względem mięśnia piersiowego większego.

Nad mięśniem: umiejscowienie podgruczołowe

Przy umiejscowieniu podgruczołowym implant leży nad mięśniem piersiowym, za tkanką gruczołu piersiowego. Może to być odpowiednie u wybranych pacjentek, które mają wystarczająco dużo własnej tkanki, żeby pokryć implant.

Ponieważ implant nie znajduje się pod mięśniem piersiowym, sam mięsień jest mniej zaangażowany w tworzenie loży. U osoby z bardzo małą ilością tkanki piersi brzegi implantu albo jego pofałdowanie mogą być jednak bardziej widoczne lub wyczuwalne.

Pod mięśniem: umiejscowienie podmięśniowe

Przy umiejscowieniu podmięśniowym implant znajduje się przynajmniej częściowo pod mięśniem piersiowym większym. Dodatkowe pokrycie tkankami może być korzystne u wybranych pacjentek, zwłaszcza tych z mniejszą ilością własnej tkanki piersi.

Ale określenie „pod mięśniem” bywa w codziennych rozmowach używane dość swobodnie, co prowadzi nas do kolejnej bardzo popularnej techniki.

Czym jest dual plane?

Technika dual plane łączy dwa sposoby ułożenia implantu względem tkanek. Górną część implantu pokrywa mięsień piersiowy, a dolna leży pod tkanką piersi, zamiast być w całości przykryta mięśniem.

Pozwala to chirurgowi wykorzystać pokrycie mięśniem w górnej części piersi i jednocześnie kształtować jej dolną część. Istnieją różne odmiany techniki dual plane, a dokładne podejście zależy od budowy ciała pacjentki i od tego, co chirurg chce osiągnąć.

Nie można więc powiedzieć, że dual plane to automatycznie „najlepsze” umiejscowienie dla każdej. Nie ma jednego umiejscowienia, które byłoby właściwe dla każdej pacjentki.

A implanty pod powięzią?

Możesz też usłyszeć o umiejscowieniu podpowięziowym. W tej technice implant leży nad mięśniem piersiowym, ale pod powięzią, czyli cienką tkanką łączną, która pokrywa mięsień. To kolejna opcja chirurgiczna dostępna dla wybranych pacjentek.

Znowu najważniejsze jest to, żeby nie przychodzić na konsultację z gotowym przekonaniem, że „potrzebujesz” konkretnej loży, bo widziałaś ją w internecie. To Twoja anatomia powinna o tym decydować.

Gdzie jest cięcie?

Istnieje kilka dostępów, ale jednym z najczęściej stosowanych jest cięcie w fałdzie podpiersiowym, czyli w naturalnym zagięciu pod piersią albo tuż przy nim. Inne możliwości to cięcie wokół części otoczki albo, w wybranych sytuacjach, przez pachę.

Wybór cięcia zależy między innymi od rodzaju implantu, techniki operacji, budowy ciała i preferencji chirurga.

Każde powiększenie piersi zostawia bliznę. Celem jest umieścić ją jak najrozsądniej i dać jej czas, żeby dojrzała.

Czy implanty dadzą mi dekolt?

To kolejne oczekiwanie, o którym warto porozmawiać przed operacją. Implanty mogą zwiększyć objętość i pełność piersi, ale odstęp między piersiami w dużej mierze zależy od Twojej naturalnej budowy klatki piersiowej.

Jeśli Twoje piersi naturalnie leżą dalej od siebie, implant nie przesunie ich anatomicznego początku bliżej środka. Próba użycia implantu, który nie pasuje do Twojej anatomii, tylko po to, żeby uzyskać bardzo bliski dekolt, może stworzyć inne problemy.

Dlatego ma znaczenie naturalna podstawa Twoich piersi. Chirurg pracuje z Twoją anatomią, a nie zastępuje jej.

Czy implanty skorygują opadające piersi?

Czasem zwiększenie objętości piersi może poprawić wygląd niewielkiej wiotkości skóry. Ale implant nie koryguje automatycznie wyraźnej ptozy, czyli opadania piersi.

Jeśli brodawka jest położona nisko albo nadmiar skóry jest duży, może być potrzebne także podniesienie piersi, czyli mastopeksja. U niektórych pacjentek powiększenie i podniesienie łączy się w jednej operacji.

To temat na osobny artykuł, bo powiększenie i podniesienie piersi rozwiązują różne problemy.

Czy większe implanty dają lepszy efekt?

Nie. Implant musi pasować do tkanek pacjentki.

Wybór implantu nieproporcjonalnie dużego w stosunku do dostępnej tkanki piersi i powłoki skórnej może zwiększyć mechaniczne obciążenie tych tkanek. Dlatego długofalowe planowanie powiększenia piersi nie powinno skupiać się wyłącznie na uzyskaniu jak największego biustu zaraz po operacji. Chirurg musi też wziąć pod uwagę, jak implant będzie współdziałał z Twoimi tkankami z upływem lat.

Dlatego wolę pytanie: „Jaki implant da mi proporcje, których chcę, i będzie pasował do mojej anatomii?” niż pytanie: „Jaki największy implant mogę mieć?”.

Jak będą wyglądać moje piersi tuż po operacji?

To, jak wyglądasz tuż po operacji, nie jest ostatecznym efektem.

Na początku piersi mogą być opuchnięte, twarde, wysoko osadzone albo różnić się od siebie, bo tkanki reagują na operację. Z czasem obrzęk się zmniejsza, a tkanki dopasowują się do implantów.

Możesz usłyszeć, jak pacjentki mówią o tym procesie „dropping and fluffing”, czyli o opadaniu i rozprężaniu się implantów. To potoczne określenie, a nie termin medyczny, ale dobrze oddaje stopniową zmianę, którą pacjentki często zauważają, gdy implanty się układają, a otaczające tkanki rozluźniają w trakcie gojenia.

Dlatego ostatecznego efektu nie należy oceniać w pierwszych dniach ani tygodniach.

Implanty piersi nie są na całe życie

To coś, co powinna rozumieć każda pacjentka, która rozważa powiększenie piersi. Implantów nie należy traktować jak wyrobów, które na pewno pozostaną niezmienione do końca życia.

W przyszłości może być potrzebna kolejna operacja z powodu powikłań związanych z implantem, zmian w piersiach z upływem czasu, ciąży, zmian wagi, wieku albo po prostu dlatego, że pacjentka chce innego efektu. Posiadanie implantów nie oznacza też automatycznie, że trzeba je wymienić po określonej liczbie lat. Liczą się kontrole i odpowiednia ocena.

Zanim wyrazisz zgodę na operację, Twój chirurg powinien wyjaśnić Ci ryzyko związane z proponowanym implantem i techniką.

Rozumienie możliwych powikłań jest częścią świadomej decyzji, a nie czymś, co należy ukrywać, bo operacja brzmi przez to mniej atrakcyjnie.

Dlaczego konsultacja ma znaczenie

Powiększenie piersi nie powinno zaczynać się od pytania „Ile cc chcesz?”. Powinno zaczynać się od zrozumienia:

• Twojej obecnej anatomii piersi
• Wymiarów Twojej klatki piersiowej
• Ilości Twojej tkanki piersi
• Jakości Twojej skóry
• Proporcji, których chcesz
• Tego, jakiego efektu naprawdę oczekujesz

Zdjęcia efektów, które Ci się podobają, bywają na konsultacji bardzo przydatne, bo pomagają przekazać Twoje estetyczne preferencje. Ale to punkty odniesienia, a nie szablony.

Moją rolą jest przeprowadzić Cię przez proces konsultacji, pomóc Ci zrozumieć terminologię i proponowany plan leczenia oraz upewnić się, że wiesz, o co zapytać, zanim podejmiesz decyzję.

O wyborze implantu, jego umiejscowieniu i o tym, czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia, ostatecznie decyduje Twój chirurg na podstawie Twojej anatomii i badania.