BBL wyjaśniony: jak przebiega zabieg i jak naprawdę wygląda regeneracja

BBL, czyli Brazilian Butt Lift, to chyba jeden z najczęściej źle rozumianych zabiegów modelowania sylwetki. Większość osób kojarzy go z dodaniem objętości pośladkom. Ale dobrze zaplanowany BBL nie sprowadza się do tego, ile tłuszczu zostanie przeniesione.

Chodzi o proporcje.

Talię, dolną część pleców, boki, biodra i pośladki ocenia się razem. U wielu pacjentek duża część widocznej zmiany wynika tak naprawdę z liposukcji i wymodelowania okolic wokół pośladków, a nie z dodania jak największej objętości.

Dlatego wolę myśleć o BBL jak o modelowaniu sylwetki z przeszczepem tłuszczu, a nie po prostu o powiększaniu pośladków.

Co naprawdę dzieje się podczas BBL?

BBL to w zasadzie dwa procesy chirurgiczne: liposukcja + przeszczep tłuszczu.

Najpierw chirurg wykonuje liposukcję w wybranych okolicach ciała. Tłuszcz pobiera się najczęściej z brzucha, talii, boków albo pleców, zależnie od budowy ciała pacjentki i planu operacji.

Pobrany tłuszcz jest następnie oczyszczany i przygotowywany do przeszczepu. Odpowiedni tłuszcz chirurg ostrożnie wstrzykuje w wybrane miejsca pośladków, a gdy to wskazane, także w okolicę bioder, żeby zmienić objętość, kontur i proporcje.

Podczas jednej operacji chirurg robi więc w praktyce dwie rzeczy: zabiera objętość tam, gdzie jest niechciana, i świadomie dodaje ją tam, gdzie jest potrzebna.

Skąd pochodzi tłuszcz?

Tłuszcz używany przy chirurgicznym BBL pochodzi z Twojego własnego ciała. Nazywa się to autologicznym przeszczepem tłuszczu. Chirurg potrzebuje więc odpowiedniej ilości tłuszczu, który da się pobrać liposukcją.

Oznacza to też, że u bardzo szczupłej pacjentki z niewielką ilością tkanki tłuszczowej podskórnej możliwości powiększenia mogą być realnie ograniczone. Ilość tłuszczu dostępnego do przeszczepu jest u każdej pacjentki inna.

Co dzieje się z tłuszczem, zanim zostanie przeniesiony?

Tłuszczu usuniętego podczas liposukcji nie da się po prostu wziąć prosto ze zbiornika ssaka i wstrzyknąć w pośladki.

Pobrany materiał to mieszanina tłuszczu, płynu i innych pozostałości po liposukcji. Dlatego trzeba go przygotować zgodnie z techniką chirurga, zanim odpowiedni tłuszcz zostanie przeszczepiony.

Celem jest uzyskanie żywego tłuszczu, który nadaje się do przeszczepu, i pozbycie się zbędnego płynu oraz zanieczyszczeń. Tak przygotowany tłuszcz można ostrożnie rozprowadzić w tkankach biorczych.

Gdzie powinien trafić tłuszcz?

To jedna z najważniejszych kwestii bezpieczeństwa przy BBL.

Aktualne wytyczne zalecają, żeby tłuszcz w okolicy pośladków podawać wyłącznie do tkanki podskórnej, nad powięzią mięśnia pośladkowego, a nie do samego mięśnia. BAAPS, brytyjskie stowarzyszenie chirurgów plastyków estetycznych, zaleca też USG w czasie rzeczywistym podczas podawania tłuszczu, żeby chirurg widział kaniulę i mógł potwierdzić, że pozostaje ona w zamierzonej, powierzchownej warstwie.

Dlaczego to takie ważne?

W okolicy pośladków przebiegają duże naczynia krwionośne. Podanie tłuszczu zbyt głęboko albo do mięśnia może sprawić, że tłuszcz dostanie się do krwiobiegu i spowoduje zator tłuszczowy, który może skończyć się śmiercią (BAAPS).

Dlatego jeśli rozważasz BBL, jedno z pytań, które warto zadać chirurgowi, brzmi:

„Czy podczas przeszczepu tłuszczu korzystacie z USG w czasie rzeczywistym?”

Dla mnie to dużo ważniejsze niż pytanie, ile cc ktoś jest w stanie wprowadzić w Twoje pośladki.

Czy BBL to tylko powiększenie pośladków?

Nie. I moim zdaniem właśnie tutaj najlepsze efekty BBL są najczęściej źle rozumiane.

Pacjentka może wyglądać na wyraźnie bardziej krągłą nawet bez dużego zwiększenia objętości pośladków. Dlaczego? Bo zmniejszenie objętości wokół talii, boków i dolnej części pleców może dać większy kontrast między talią a biodrami. Tłuszcz można wtedy świadomie przenieść tam, gdzie poprawi kształt i proporcje.

Zależnie od budowy ciała i oczekiwanego efektu celem może być:

• Większe uwypuklenie pośladków
• Więcej pełności w górnej części pośladków
• Bardziej okrągły kontur pośladków
• Złagodzenie hip dips
• Albo po prostu lepsze proporcje talii do bioder

Nie każda pacjentka chce przesadnego BBL i nie każda go potrzebuje.

Czym są hip dips?

Hip dips to naturalne wklęśnięcia, które mogą pojawić się po bokach ciała, między miednicą a górną częścią uda. To, jak wyglądają, w dużej mierze zależy od budowy kości oraz rozmieszczenia tłuszczu i mięśni.

Podczas modelowania sylwetki tłuszcz czasem przenosi się w boczną okolicę bioder, żeby złagodzić to wgłębienie. Ale anatomia nadal ma znaczenie. Przeszczep tłuszczu może zmienić kontur, ale nie zmieni kształtu Twojej miednicy.

To kolejny przykład tego, że Twoja wyjściowa budowa ciała decyduje o tym, co realnie da się osiągnąć.

Ile tłuszczu można przenieść?

Nie ma jednej liczby, która byłaby odpowiednia dla wszystkich. Ilość zależy od:

• Budowy ciała pacjentki
• Ilości tłuszczu, który da się pobrać
• Tego, ile są w stanie przyjąć tkanki biorcze
• Kształtu, który chcesz uzyskać
• I przede wszystkim od tego, ile chirurg może przenieść bezpiecznie

Więcej tłuszczu nie oznacza automatycznie lepszego efektu. Celem powinno być bezpieczne, kontrolowane podanie tłuszczu we właściwej warstwie tkanek, a nie pogoń za jak największą liczbą mililitrów.

Czy cały przeniesiony tłuszcz się przyjmuje?

Nie. To bardzo ważne, żeby zrozumieć to jeszcze przed operacją.

Przeniesiony tłuszcz musi w nowym miejscu wytworzyć sobie ukrwienie. Część przeszczepionego tłuszczu przeżywa i staje się żywą tkanką w nowym miejscu. Część się nie przyjmuje i organizm stopniowo ją wchłania.

Dlatego tuż po operacji pośladki mogą wyglądać na większe, niż będą kilka miesięcy później. Na wczesny wygląd wpływa też obrzęk.

Efekt, który widzisz zaraz po BBL, nie jest więc Twoim efektem końcowym.

Czy możesz stracić efekt BBL, jeśli schudniesz?

Tak. Przeszczepiony tłuszcz, który się przyjął, zachowuje się podobnie jak tłuszcz w innych miejscach Twojego ciała. Jeśli mocno schudniesz, te komórki tłuszczowe mogą się zmniejszyć. Jeśli przytyjesz, mogą się powiększyć.

Dlatego względnie stabilna waga po zakończeniu regeneracji pomaga zachować proporcje uzyskane podczas operacji.

Na czym naprawdę polega regeneracja po BBL?

Regeneracja po BBL ma jedno szczególne wyzwanie, które odróżnia ją od regeneracji po zwykłej liposukcji: właśnie przenieśliśmy tłuszcz w miejsce, na którym na co dzień siedzisz i śpisz.

Świeżo przeniesiony tłuszcz potrzebuje czasu, żeby wytworzyć ukrwienie. Dlatego chirurdzy zwykle dają konkretne zalecenia, żeby we wczesnej fazie regeneracji unikać albo ograniczać długi, bezpośredni nacisk na okolice, w które podano tłuszcz.

To, jak długo musisz unikać siedzenia bezpośrednio na pośladkach, jak powinnaś spać i kiedy możesz wrócić do normalnego siedzenia, zależy od protokołu Twojego chirurga. Nie zastąpiłabym tego jedną uniwersalną zasadą z internetu.

Stosuj się do zaleceń chirurga, który Cię operował.

A poduszka do BBL?

Poduszka do BBL ma odciążyć pośladki, kiedy nie da się uniknąć siedzenia. Zależnie od zaleceń Twojego chirurga zwykle układa się ją tak, żeby podpierała uda, zamiast przenosić cały ciężar ciała prosto na świeżo przeszczepione pośladki.

Ale poduszka nie oznacza: „Mogę normalnie siedzieć godzinami, bo mam poduszkę do BBL”.

Jej zadaniem jest kontrola nacisku w trakcie regeneracji. Zalecenia chirurga dotyczące tego, jak długo i w jakiej pozycji siedzieć, nadal obowiązują.

A odzież uciskowa?

Kompresję stosuje się przede wszystkim na okolice po liposukcji. Po BBL trzeba więc zachować ciekawą równowagę: chcemy odpowiedniego ucisku na okolice po liposukcji, a jednocześnie unikamy niewłaściwego nacisku na świeżo przeszczepiony tłuszcz.

Twoja odzież uciskowa musi więc pasować do operacji, którą faktycznie przeszłaś. Mocniejszy ucisk nie jest automatycznie lepszy. Odzież, która jest za ciasna, zagina się, jest źle ułożona albo uciska okolicę, której uciskać nie powinna, może narobić problemów.

Gdzie w regeneracji po BBL jest miejsce na drenaż limfatyczny?

Ponieważ BBL zwykle wiąże się z rozległą liposukcją, obrzęk może być dużą częścią regeneracji. Pooperacyjny drenaż limfatyczny może być częścią planu regeneracji, kiedy pacjentka dostanie odpowiednie pozwolenie na zabieg.

Kiedy pracuję z klientką po BBL, nie wykonuję po prostu standardowego masażu. Muszę wiedzieć:

• Które okolice były poddane liposukcji
• Gdzie przeniesiono tłuszcz
• Ile czasu minęło od operacji
• Jaką odzież uciskową nosisz
• Jak goją się Twoje tkanki
• Jakie zalecenia dał Ci chirurg

Zabieg musi uwzględniać zarówno okolice po liposukcji, jak i świeżo przeszczepiony tłuszcz. I właśnie dlatego opieka po operacji powinna być dopasowana do operacji, a nie wykonywana według tej samej rutyny u każdej klientki.

Kiedy zobaczysz końcowy efekt BBL?

Nie od razu.

W pierwszych tygodniach masz do czynienia z obrzękiem po liposukcji, stanem zapalnym po operacji i zmianami, które zachodzą w przeniesionym tłuszczu. Część przeniesionej objętości zniknie, kiedy tkanki się ułożą, bo nie każda przeszczepiona komórka tłuszczowa przeżywa. Kontur zmienia się jeszcze przez kolejne miesiące.

Dlatego porównywanie swojego ciała dwa tygodnie po operacji z czyimś efektem po sześciu miesiącach na Instagramie po prostu nie ma sensu. Daj ciału czas na zagojenie, zanim ocenisz efekt.

BBL nie jest zabiegiem bez ryzyka

Uważam, że trzeba o tym mówić wprost, a nie chować tego na dole formularza zgody.

BBL wiąże się z konkretnymi zagrożeniami ze względu na anatomię okolicy pośladków i ryzyko zatoru tłuszczowego, jeśli tłuszcz zostanie przypadkiem podany zbyt głęboko. Dlatego aktualne wytyczne specjalistów kładą nacisk na podawanie tłuszczu powierzchownie i pod kontrolą USG w czasie rzeczywistym (BAAPS).

Jak przy każdej operacji, możliwe są też inne powikłania: infekcja, krwawienie, seroma (zbiornik płynu surowiczego), asymetria, nierówności konturu, martwica tłuszczu, problemy z gojeniem rany, zakrzepy i ewentualna potrzeba dalszego leczenia (BAAPS).

Dlatego Twoja decyzja nigdy nie powinna opierać się wyłącznie na cenie, jak największym efekcie albo zdjęciu z mediów społecznościowych.

Zapytaj, kto Cię operuje, gdzie odbywa się operacja, jak podawany jest tłuszcz, czy używa się USG i jaka opieka jest dostępna, jeśli coś pójdzie nie tak.

Dlaczego konsultacja ma znaczenie

Kiedy ktoś mówi mi: „Chcę BBL”, moje następne pytanie brzmi: „Co dokładnie chcesz zmienić?”.

Bo czasem tak naprawdę chodzi o węższą talię. Czasem o większe uwypuklenie. Czasem o korektę hip dips. Czasem o lepiej wyważone proporcje talii do bioder.

A czasem zdjęcie, które mi ktoś pokazuje, przedstawia budowę ciała, której jego własne ciało po prostu nie jest w stanie bezpiecznie odtworzyć.

Moją rolą jest pomóc Ci zrozumieć zabieg, zorganizować konsultację chirurgiczną, wyjaśnić proponowany plan i upewnić się, że wiesz, z czym wiąże się cała ta droga, łącznie z regeneracją, a nie tylko z samą operacją.

Ostateczny plan operacji, ilość i miejsce przeszczepu tłuszczu oraz to, czy BBL jest dla Ciebie odpowiedni, określa Twój chirurg.